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突然咳血是什么原因引起的嚴重嗎

患者:女,49歲

病情描述:
我這幾天有點(diǎn)咳嗽,去醫院開(kāi)了幾天藥還沒(méi)有吃完,今天突然咳血,這是什么原因引起的嚴重嗎?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

突然咳血可能由支氣管炎、肺結核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,嚴重程度需結合病因判斷??妊R?jiàn)原因包括呼吸道感染、血管異常、腫瘤病變及凝血功能障礙。

1、呼吸道感染

急性支氣管炎或肺炎可能導致黏膜血管破裂出血,表現為痰中帶血絲。治療以抗生素為主,可選用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物控制感染,同時(shí)配合鎮咳祛痰。

2、血管異常

支氣管擴張或肺血管畸形易引發(fā)反復咳血,常伴隨慢性咳嗽。需通過(guò)CT檢查確診,輕癥可采用酚磺乙胺止血,嚴重出血需介入栓塞治療。

3、腫瘤病變

肺癌患者常見(jiàn)痰中帶血或大量咯血,多伴有消瘦、胸痛。確診需病理活檢,根據分期選擇手術(shù)切除或靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼。

4、凝血障礙

血液病或抗凝藥物過(guò)量會(huì )導致凝血異常,表現為無(wú)痛性咳血。需立即停用抗凝藥,補充維生素K或輸注凝血因子,同時(shí)監測凝血功能。

出現咳血應立即就醫排查病因,避免劇烈運動(dòng)及辛辣飲食,保持環(huán)境濕度適宜,遵醫囑完善胸部影像學(xué)及支氣管鏡檢查。

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