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滑膜皺襞一定要手術(shù)嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我愛(ài)人前些日子不舒服，去醫院檢查，大夫說(shuō)是滑膜皺壁，建議手術(shù)，滑膜皺襞一定要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
程雷 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

多數滑膜皺襞綜合征患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)保守治療緩解癥狀。治療方案主要有物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療四種。

1、物理治療：

急性期需減少關(guān)節活動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)超聲波或電刺激促進(jìn)炎癥吸收，配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強關(guān)節穩定性。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，嚴重者可短期使用潑尼松片，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節。

3、關(guān)節腔注射：

對于反復發(fā)作的病例，可在超聲引導下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥的精準注射，每年注射次數不宜超過(guò)3-4次。

4、手術(shù)治療：

當保守治療無(wú)效且磁共振顯示明顯皺襞肥厚時(shí)，可選擇關(guān)節鏡下皺襞切除術(shù)，術(shù)后需結合康復訓練恢復關(guān)節功能。

建議患者避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重，運動(dòng)時(shí)佩戴護膝可減少關(guān)節損傷風(fēng)險。

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