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急性膽囊炎的癥狀及治療方法

患者:男,40歲

病情描述:
我最近感覺(jué)惡心,嘔吐而且還伴有發(fā)熱,去醫院看了說(shuō)是急性膽囊炎,急性膽囊炎的癥狀及治療方法是什么呢?
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

急性膽囊炎的癥狀主要表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸,治療方法包括禁食補液、抗生素治療、解痙鎮痛、手術(shù)治療。

1、右上腹疼痛

疼痛多位于右上腹或劍突下,呈持續性絞痛或脹痛,可向右肩背部放射,常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā),需禁食并使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

2、發(fā)熱

多數患者出現38-39℃發(fā)熱,嚴重者可出現寒戰高熱,提示細菌感染,需靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、惡心嘔吐

因膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射引起,嘔吐物多為胃內容物,需胃腸減壓并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,可選用甲氧氯普胺止吐。

4、黃疸

約20%患者出現皮膚鞏膜黃染,提示膽總管梗阻可能,需行MRCP檢查明確診斷,必要時(shí)行ERCP或膽囊切除術(shù)解除梗阻。

急性膽囊炎患者應低脂飲食,避免暴飲暴食,發(fā)作期需嚴格禁食,恢復期可逐步過(guò)渡至清淡流質(zhì)飲食,定期復查腹部超聲。

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