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重型顱腦損傷如何搶救

病情描述:
今天公公在家昏倒,我們都不在家,后來說是重型顱腦損傷,這該如何搶救?
共1個(gè)回答
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重型顱腦損傷的搶救需立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作,主要措施包括保持氣道通暢、控制出血、降低顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定。

1、氣道管理:

迅速清除口腔異物,必要時(shí)氣管插管或氣管切開,確保氧合指數(shù)正常,避免缺氧加重腦損傷。

2、出血控制:

對(duì)開放性傷口加壓包扎,顱骨凹陷性骨折需避免壓迫腦組織,活動(dòng)性出血可通過手術(shù)結(jié)扎或電凝止血。

3、降顱壓處理:

靜脈輸注甘露醇或高滲鹽水降低顱內(nèi)壓,頭位抬高30度,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

4、循環(huán)支持:

建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,使用血管活性藥物維持平均動(dòng)脈壓,保證腦灌注壓大于60mmHg。

搶救同時(shí)需完善頭顱CT評(píng)估損傷程度,后續(xù)需神經(jīng)外科干預(yù)治療,早期康復(fù)介入有助于改善預(yù)后。

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