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神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥有什么區別

患者：女，35歲

病情描述:
我最近不太愛(ài)吃飯，也不愛(ài)喝水，不知道是什么原因引起的。我覺(jué)得我可能是得了神經(jīng)性厭食癥，神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥有什么區別？
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國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥的主要區別在于核心癥狀與行為模式，前者以極端限制進(jìn)食和體重過(guò)低為特征，后者則以暴食后清除行為為主導。

1、核心癥狀差異

神經(jīng)性厭食癥患者表現為持續拒食、過(guò)度運動(dòng)及對體重增長(cháng)的病態(tài)恐懼；神經(jīng)性貪食癥患者存在反復暴食行為，隨后通過(guò)催吐、濫用瀉藥等方式清除食物。

2、體重狀態(tài)

厭食癥患者體重顯著(zhù)低于正常范圍，BMI多低于17.5；貪食癥患者體重可在正?；虿▌?dòng)范圍，但存在因清除行為導致的電解質(zhì)紊亂。

3、并發(fā)癥特點(diǎn)

厭食癥易引發(fā)閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松及多器官衰竭；貪食癥更常導致齲齒、食管撕裂和低鉀血癥等清除行為相關(guān)損害。

4、心理機制

厭食癥患者多伴隨扭曲體像認知；貪食癥患者暴食行為常與情緒調節障礙相關(guān)，事后產(chǎn)生強烈羞恥感。

兩類(lèi)疾病均需心理治療聯(lián)合營(yíng)養干預，厭食癥重癥需緊急住院糾正營(yíng)養不良，貪食癥需重點(diǎn)阻斷暴食-清除循環(huán)行為模式。

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