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膽囊壁正常該多厚增厚了怎么辦

患者：男，32歲

病情描述:
我的腹部疼痛，做了檢查發(fā)現膽囊壁增厚，膽囊壁正常該多厚增厚了怎么辦？
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊壁增厚可能由膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、定期復查等方式干預。

1、膽囊炎

膽囊壁增厚可能與細菌感染、膽結石梗阻等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分。

2、膽囊息肉

膽固醇性息肉或炎性息肉可能導致膽囊壁局限性增厚，多數無(wú)明顯癥狀。直徑超過(guò)10毫米或快速增長(cháng)的息肉建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，較小息肉可每半年復查超聲觀(guān)察變化。

3、膽囊腺肌癥

膽囊壁肌層增生屬于良性病變，可能與膽汁刺激有關(guān)，超聲可見(jiàn)羅-阿氏竇特征性改變。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，若合并結石或反復疼痛需行膽囊切除術(shù)。

4、膽囊癌

罕見(jiàn)但兇險的惡性腫瘤可導致膽囊壁不規則增厚，常伴有體重下降、黃疸等表現。根治性手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療方式，早期發(fā)現可通過(guò)膽囊癌根治術(shù)改善預后。

發(fā)現膽囊壁增厚應避免高脂飲食，定期超聲監測變化，若出現持續腹痛、皮膚發(fā)黃等癥狀需及時(shí)就醫評估。

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