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左耳聽(tīng)力下降是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
我最近這幾天耳朵不舒服，還感覺(jué)聽(tīng)不清聲音，那左耳聽(tīng)力下降這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

左耳聽(tīng)力下降可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)切除等方式干預。

1. 耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜導致傳導性聾，表現為耳悶脹感伴聽(tīng)力漸進(jìn)性下降。需由醫生用生理鹽水沖洗或專(zhuān)用器械取出，避免自行掏耳。

2. 噪聲性耳聾

長(cháng)期接觸85分貝以上噪音損傷毛細胞，早期出現高頻聽(tīng)力下降伴耳鳴。建議佩戴防噪耳塞，急性損傷可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物。

3. 突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內不明原因感音神經(jīng)性聾，可能與內耳微循環(huán)障礙有關(guān)，常伴眩暈耳鳴。需急診使用地塞米松、巴曲酶、前列地爾等改善微循環(huán)藥物，配合高壓氧治療。

4. 聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)導致單側進(jìn)行性聾，伴隨步態(tài)不穩。確診需頭顱MRI檢查，腫瘤直徑超過(guò)3厘米需行伽瑪刀或開(kāi)顱手術(shù)切除。

突發(fā)聽(tīng)力下降超過(guò)24小時(shí)應盡早就診，日常避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機，控制高血壓糖尿病等基礎疾病有助于保護耳蝸微循環(huán)。

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