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垂體瘤經(jīng)鼻腔術(shù)后為什么要避免用力

患者：男，50歲

病情描述:
我爸爸最近鼻子不舒服，去醫院檢查醫生建議手術(shù)，垂體瘤經(jīng)鼻腔術(shù)后為什么要避免用力？
共1個(gè)回答
姚俊 主任醫師 去掛號
廣東醫科大學(xué)附屬醫院 三甲 耳鼻咽喉科

垂體瘤經(jīng)鼻腔術(shù)后避免用力主要是為了防止顱內壓波動(dòng)、鼻腔創(chuàng )面出血、腦脊液漏及植入物移位等并發(fā)癥。

1、顱內壓波動(dòng)

用力動(dòng)作可能導致顱內壓突然升高，增加術(shù)后腦組織水腫風(fēng)險。建議術(shù)后1個(gè)月內避免咳嗽、打噴嚏時(shí)過(guò)度用力，必要時(shí)使用甘露醇等脫水劑控制顱壓。

2、鼻腔創(chuàng )面出血

鼻腔黏膜血管豐富，用力擤鼻涕或打噴嚏可能導致手術(shù)創(chuàng )面再次出血。術(shù)后需使用生理鹽水鼻腔沖洗，出血時(shí)可臨時(shí)應用止血海綿或云南白藥粉局部壓迫。

3、腦脊液漏

顱底骨質(zhì)重建未完全愈合時(shí)，用力可能破壞修補材料導致腦脊液鼻漏。發(fā)生漏液需絕對臥床，必要時(shí)行腰椎穿刺引流或二次手術(shù)修補。

4、植入物移位

鞍區填塞的生物材料或人工硬膜在愈合期可能因用力發(fā)生位移。術(shù)后3個(gè)月避免提重物超過(guò)5公斤，排便困難時(shí)可使用乳果糖等緩瀉劑。

術(shù)后2周內保持半臥位休息，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，3個(gè)月內定期復查垂體激素水平和顱腦MRI。

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