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蛀牙發(fā)酸是蛀到哪里了

患者：男，25歲

病情描述:
我的蛀牙有種酸痛感，吃東西的時(shí)候會(huì )更加嚴重，蛀牙發(fā)酸是蛀到哪里了？
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

蛀牙發(fā)酸通常提示齲壞已進(jìn)展至牙本質(zhì)層，可能涉及牙釉質(zhì)深層、牙本質(zhì)淺層或牙髓附近，主要與細菌侵蝕、酸性物質(zhì)腐蝕、牙體硬組織脫礦、牙髓敏感等因素有關(guān)。

1、牙釉質(zhì)深層

早期齲壞突破牙釉質(zhì)表層時(shí)，酸性代謝產(chǎn)物刺激牙本質(zhì)小管，表現為進(jìn)食冷熱酸甜食物后短暫酸痛，可通過(guò)氟化鈉護齒劑、玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂填充治療。

2、牙本質(zhì)淺層

齲損到達牙本質(zhì)中層時(shí)，暴露的牙小管更易傳導外界刺激，常伴牙齒表面黑褐色齲洞，需采用氨硝酸銀消毒后配合聚羧酸鋅水門(mén)汀或復合體修復。

3、牙髓附近

當齲壞接近牙髓腔時(shí)，可能出現自發(fā)性酸脹痛，與牙髓充血或慢性炎癥有關(guān)，需根據情況選擇氫氧化鈣蓋髓、根管治療或牙髓摘除術(shù)。

4、繼發(fā)齲

原有充填體邊緣再次發(fā)生齲壞時(shí)，可能引發(fā)牙齒敏感，需去除舊充填物后使用流動(dòng)樹(shù)脂或嵌體修復，嚴重者需全冠修復。

日常應減少高糖飲食攝入后及時(shí)漱口，使用含氟牙膏刷牙，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒盡早干預。

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