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兩種降壓藥同時(shí)吃還是分開(kāi)吃

患者：男，38歲

病情描述:
因為高血壓有點(diǎn)嚴重，所以醫生就給我開(kāi)了兩種降壓藥，讓我每天按時(shí)服用。兩種降壓藥同時(shí)吃還是分開(kāi)吃？
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 心血管內科

兩種降壓藥通?？梢酝瑫r(shí)服用，但需嚴格遵醫囑調整用藥方案。具體聯(lián)用方式主要與藥物種類(lèi)、患者血壓波動(dòng)規律、肝腎功能狀態(tài)、藥物相互作用風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、藥物種類(lèi)

鈣通道阻滯劑與血管緊張素受體拮抗劑聯(lián)用時(shí)通?？赏瑫r(shí)服用，而利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)用可能需間隔服用以減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

2、血壓波動(dòng)

針對晨峰高血壓患者，醫生可能建議將長(cháng)效降壓藥分早晚服用以維持24小時(shí)血壓平穩，此時(shí)需監測動(dòng)態(tài)血壓調整用藥時(shí)間。

3、肝腎功能

腎功能不全患者聯(lián)用經(jīng)腎排泄的降壓藥時(shí)，需根據肌酐清除率調整用藥間隔，避免藥物蓄積導致低血壓等不良反應。

4、相互作用

含鉀降壓藥與保鉀利尿劑聯(lián)用需間隔4小時(shí)以上，防止高鉀血癥；部分降壓藥與葡萄柚汁同服會(huì )影響代謝，應間隔2小時(shí)服用。

建議定期復診監測血壓變化和肝腎功能，服藥期間避免高鹽飲食和劇烈體位變動(dòng)，出現頭暈等不適及時(shí)就醫調整方案。

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