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肺動(dòng)脈高壓60嚴重嗎

患者:男,45歲

病情描述:
心慌了很長(cháng)一段時(shí)間,總覺(jué)得呼吸也很困難,就查了肺動(dòng)脈高壓,發(fā)現有60。肺動(dòng)脈高壓60嚴重嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺動(dòng)脈高壓60毫米汞柱屬于重度升高,通常提示病情嚴重。肺動(dòng)脈高壓的嚴重程度主要與右心功能、癥狀進(jìn)展速度、基礎疾病控制等因素相關(guān)。

1、右心功能:

長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓會(huì )導致右心室肥厚擴張,當出現右心衰竭時(shí)表現為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀,需通過(guò)利尿劑、強心藥物干預。

2、癥狀分級:

根據WHO功能分級,靜息狀態(tài)下氣促、暈厥發(fā)作屬于III-IV級,提示預后較差,需聯(lián)合內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等靶向藥物治療。

3、原發(fā)病控制:

繼發(fā)于先天性心臟病、結締組織病的肺動(dòng)脈高壓,需同步治療原發(fā)病,如房間隔缺損封堵術(shù)、免疫抑制劑應用等。

4、急性加重風(fēng)險:

重度肺動(dòng)脈高壓易發(fā)生肺高壓危象,表現為突發(fā)呼吸困難、血氧下降,需緊急使用吸入伊洛前列素或靜脈前列環(huán)素類(lèi)似物。

建議定期監測六分鐘步行距離和NT-proBNP指標,嚴格限制鈉鹽攝入并避免高原旅行,妊娠會(huì )顯著(zhù)增加右心負荷應絕對禁止。

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