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主動(dòng)脈夾層能治好嗎

患者：女，33歲

病情描述:
最近因為身體疼痛，然后到醫院去檢查，檢查結果是主動(dòng)脈夾層，這種病能治好嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

主動(dòng)脈夾層可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式治療，治愈概率與分型、就診時(shí)機密切相關(guān)。StanfordA型需緊急手術(shù)，B型可藥物或介入干預。

1、藥物控制

急性期使用美托洛爾、硝普鈉等降壓藥降低血管壁壓力，配合嗎啡鎮痛。適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定的B型夾層，需持續監測血壓心率。

2、介入治療

通過(guò)主動(dòng)脈覆膜支架隔絕破口，適用于降主動(dòng)脈夾層。需排除血管迂曲等禁忌癥，術(shù)后存在內漏、移位等并發(fā)癥風(fēng)險。

3、外科手術(shù)

A型夾層需行升主動(dòng)脈置換+冠脈重建，深低溫停循環(huán)下操作。手術(shù)死亡率較高，但可有效預防主動(dòng)脈破裂等致命并發(fā)癥。

4、長(cháng)期管理

控制高血壓是核心，需終身服用降壓藥。定期CT隨訪(fǎng)觀(guān)察假腔變化，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)夾層進(jìn)展。

患者確診后應立即臥床制動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥并定期影像復查，術(shù)后康復期需逐步恢復活動(dòng)量。

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