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男性不孕不育癥該如何診斷

患者：女，26歲

病情描述:
和老公結婚已經(jīng)有三年了，可是我一直懷不上，現在不知道是老公的問(wèn)題還是我的問(wèn)題。男性不孕不育癥該如何診斷？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

男性不孕不育癥可通過(guò)精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢測等方式診斷。常見(jiàn)原因包括生精功能障礙、輸精管阻塞、性激素異常、染色體異常等。

1、精液分析

通過(guò)檢查精液量、精子濃度、活力及形態(tài)評估生育能力。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或無(wú)精癥，需進(jìn)一步排查睪丸或附睪病變。

2、激素檢測

檢測促卵泡激素、睪酮等激素水平。低睪酮可能由下丘腦-垂體病變或睪丸功能減退導致，可遵醫囑使用十一酸睪酮膠丸等藥物調節。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲可發(fā)現精索靜脈曲張或輸精管梗阻，經(jīng)直腸超聲能評估前列腺和精囊結構異常。嚴重精索靜脈曲張需考慮腹腔鏡手術(shù)。

4、遺傳學(xué)檢測

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳病，Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者。遺傳因素導致的不育可嘗試輔助生殖技術(shù)。

建議避免高溫環(huán)境及吸煙酗酒，規律補充鋅和維生素E，確診后應在生殖醫學(xué)中心制定個(gè)體化治療方案。

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