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如何判斷消化道出血程度

患者:女,34歲

病情描述:
剛開(kāi)始就是大便顏色發(fā)黑,之后又腹痛,很怕自己消化道出血了。如何判斷消化道出血程度?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

消化道出血程度可通過(guò)嘔血顏色、便便性狀、伴隨癥狀、血流動(dòng)力學(xué)指標等四個(gè)方面綜合判斷。

1、嘔血顏色

鮮紅色嘔血提示急性活動(dòng)性出血,咖啡渣樣嘔血多為胃內積血經(jīng)胃酸作用后排出,出血速度相對較慢。

2、便便性狀

柏油樣黑便說(shuō)明上消化道出血量超過(guò)50毫升,暗紅色血便常提示下消化道或快速上消化道出血。

3、伴隨癥狀

出現頭暈、冷汗、心悸等休克前期表現,或血紅蛋白短期內下降超過(guò)20克每升,提示中重度出血。

4、血流動(dòng)力學(xué)

收縮壓低于90毫米汞柱、心率超過(guò)100次每分鐘、尿量減少等指標異常時(shí),需警惕大出血可能。

建議立即記錄出血特征并監測生命體征,避免進(jìn)食固體食物,保持平臥位并及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡等專(zhuān)業(yè)評估。

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