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痔瘡該不該手術(shù)

患者:女,31歲

病情描述:
生了孩子之后就長(cháng)了痔瘡,到現在為止都已經(jīng)三年多了,一直沒(méi)好過(guò),同事讓我去做手術(shù)。痔瘡該不該手術(shù)?
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

多數痔瘡患者無(wú)須手術(shù)治療,輕度痔瘡可通過(guò)保守治療緩解癥狀,嚴重痔瘡如反復出血、脫垂嵌頓等情況需考慮手術(shù)。

1、保守治療

一至二度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選擇地奧司明片、復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等改善局部循環(huán)和消腫。

2、注射療法

對于出血為主的二度患者,硬化劑注射可使痔核萎縮,常用聚桂醇注射液,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作避免直腸穿孔等并發(fā)癥。

3、器械治療

三度痔瘡可嘗試膠圈套扎或紅外線(xiàn)凝固,通過(guò)阻斷血流促使痔核壞死脫落,但存在術(shù)后出血風(fēng)險需密切觀(guān)察。

4、手術(shù)指征

四度痔瘡或保守治療無(wú)效者需行外剝內扎術(shù)、PPH術(shù),術(shù)后可能出現肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。

保持規律排便習慣,避免久坐久站,每日攝入足夠膳食纖維有助于預防痔瘡復發(fā),出現持續便血或劇烈疼痛應及時(shí)就醫。

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