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為什么會(huì )羊水栓塞

患者:女,26歲

病情描述:
快到預產(chǎn)期了,特別焦慮,怕出現羊水栓塞,請問(wèn)一般什么樣的情況才會(huì )出現羊水栓塞呢?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管損傷等原因引起,屬于分娩期罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥。

1、胎膜早破

胎膜破裂后羊水進(jìn)入母體循環(huán)系統,可能引發(fā)過(guò)敏反應或機械性阻塞。需立即終止妊娠并給予抗過(guò)敏治療,如使用地塞米松、腎上腺素、氨甲環(huán)酸等藥物。

2、子宮收縮過(guò)強

宮縮壓力促使羊水通過(guò)子宮靜脈竇進(jìn)入母血,臨床表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓。需使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君,同時(shí)進(jìn)行心肺復蘇支持治療。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導致血管破裂,增加羊水進(jìn)入風(fēng)險。通常伴有陰道大出血,需緊急剖宮產(chǎn)并輸血,使用凝血酶原復合物、纖維蛋白原等糾正凝血障礙。

4、血管損傷

分娩創(chuàng )傷使子宮血管完整性破壞,羊水成分激活凝血系統??赡艹霈FDIC和多器官衰竭,需進(jìn)行血漿置換、持續生命支持。

孕期應規范產(chǎn)檢,分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫療機構,出現胎心異常、呼吸困難等癥狀需立即告知醫護人員。

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