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自體脂肪隆胸術(shù)后發(fā)麻是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
我 上星期做的隆胸手術(shù)，這兩天我感到胸部有點(diǎn)發(fā)麻，自體脂肪隆胸術(shù)后發(fā)麻是怎么回事？
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李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

自體脂肪隆胸術(shù)后發(fā)麻可能由術(shù)中神經(jīng)牽拉、局部腫脹壓迫、脂肪栓塞、感染等因素引起，通常表現為觸覺(jué)減退、針刺感或局部麻木。

1、神經(jīng)牽拉

術(shù)中操作可能輕微牽拉周?chē)杏X(jué)神經(jīng)末梢，導致暫時(shí)性感覺(jué)異常。一般無(wú)須特殊處理，術(shù)后3-6周可逐漸恢復，可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、腫脹壓迫

術(shù)后局部組織水腫可能壓迫皮下神經(jīng)纖維，引發(fā)麻木感。建議穿戴彈性塑身衣減輕腫脹，若持續加重需排除血腫，可配合邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等消腫藥物。

3、脂肪栓塞

脂肪顆粒誤入血管可能導致微循環(huán)障礙，伴隨皮膚蒼白或淤斑。需立即就醫行高壓氧治療，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片、前列地爾注射液等改善循環(huán)。

4、感染

繼發(fā)感染可能刺激神經(jīng)末梢，伴隨紅腫熱痛。需進(jìn)行細菌培養后針對性使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素治療。

術(shù)后避免按壓胸部，保持切口清潔干燥，定期復查評估神經(jīng)恢復情況，若麻木持續超過(guò)2個(gè)月需排查神經(jīng)損傷。

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