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不孕癥怎么檢查

患者：女，28歲

病情描述:
我結婚已經(jīng)四年了，一直沒(méi)有懷孕，懷疑患了不孕癥。不孕癥怎么檢查？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

不孕癥可通過(guò)基礎體溫監測、激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管造影等方式檢查。不孕癥通常由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常等原因引起。

1、基礎體溫監測

通過(guò)每日晨起測量基礎體溫，繪制曲線(xiàn)圖判斷排卵情況。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān)，表現為月經(jīng)不規律、痤瘡等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素等藥物。

2、激素水平檢測

通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等激素水平。內分泌紊亂可能與甲狀腺功能異常、卵巢早衰有關(guān)，常伴隨潮熱、情緒波動(dòng)?？勺襻t囑使用戊酸雌二醇、地屈孕酮、甲狀腺素等藥物。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵泡發(fā)育及子宮內膜厚度。子宮內膜異位癥可能導致痛經(jīng)、性交痛，與經(jīng)血逆流、免疫因素相關(guān)?？勺襻t囑使用布洛芬、達那唑、戈舍瑞林等藥物。

4、輸卵管造影

通過(guò)造影劑顯影評估輸卵管通暢性。輸卵管堵塞常因盆腔炎、既往手術(shù)粘連導致，可能伴隨下腹墜痛。嚴重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)輔助生育。

建議夫妻雙方共同參與檢查，保持規律作息，避免吸煙飲酒，適量補充葉酸和維生素E，在醫生指導下制定個(gè)性化診療方案。

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