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經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)后并發(fā)癥有哪些

患者:女,25歲

病情描述:
我一直患有胃病,醫生給建議我做經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺手術(shù),經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)后并發(fā)癥有哪些?
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)后并發(fā)癥主要有造瘺口感染、導管移位、胃腸道出血、腹膜炎等。

1、造瘺口感染

造瘺口周?chē)つw紅腫疼痛,可能與術(shù)后護理不當或細菌感染有關(guān)。需定期消毒換藥,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星。

2、導管移位

導管脫出或內移可能導致喂養困難,多與固定不當或腹壓增高有關(guān)。需影像學(xué)確認位置,嚴重時(shí)需重新置管。

3、胃腸道出血

表現為嘔血或黑便,可能與胃壁血管損傷或應激性潰瘍有關(guān)??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,嚴重時(shí)需內鏡下止血。

4、腹膜炎

出現發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張,多因胃內容物滲漏導致。需禁食胃腸減壓,靜脈用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦、美羅培南,必要時(shí)手術(shù)引流。

術(shù)后應保持造瘺口清潔干燥,避免牽拉導管,出現發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就醫。

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