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小兒疝氣要手術(shù)嗎

患者:男,4歲

病情描述:
我家孩子被查出來(lái)有疝氣,孩子太小我真的不想讓他手術(shù)。小兒疝氣要手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

多數小兒疝氣無(wú)須手術(shù),1歲內可能自愈,但嵌頓性疝或反復發(fā)作需手術(shù)干預。處理方式主要有觀(guān)察等待、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、觀(guān)察等待

1歲以下腹股溝斜疝患兒約60%可自愈,建議家長(cháng)定期復查超聲監測疝囊變化,避免劇烈哭鬧等腹壓增高行為。

2、疝氣帶固定

適用于暫未達手術(shù)指征的患兒,家長(cháng)需每日檢查皮膚是否紅腫,選擇醫用級彈性疝氣帶,須在醫生指導下正確佩戴。

3、腹腔鏡手術(shù)

推薦用于復發(fā)性疝或雙側疝,手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食,但需全麻可能有氣道風(fēng)險,需術(shù)前評估心肺功能。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統疝囊高位結扎術(shù)適用于嵌頓疝急診情況,術(shù)后3天需保持傷口干燥,家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)陰囊血腫等并發(fā)癥。

術(shù)后應補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合,避免跑跳等劇烈運動(dòng)2個(gè)月,定期隨訪(fǎng)排除睪丸萎縮等遠期并發(fā)癥。

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