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什么是邊緣性前置胎盤(pán)

患者:女,28歲

病情描述:
我前半年的時(shí)候就懷孕了,身體越來(lái)越笨重,還出現了少量的出血,去檢查原來(lái)是邊緣性前置胎盤(pán)。什么是邊緣性前置胎盤(pán)?
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公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

邊緣性前置胎盤(pán)是胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段,邊緣達到或接近宮頸內口但未覆蓋的妊娠期并發(fā)癥,可能由子宮內膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等因素引起。

1、子宮內膜損傷

多次流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層受損,胎盤(pán)為獲取足夠血供向下延伸。需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置,必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮,嚴重出血時(shí)考慮擇期剖宮產(chǎn)。

2、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)面積過(guò)大或副胎盤(pán)形成時(shí),胎盤(pán)邊緣易接近宮頸口??蛇x用硫酸鎂預防早產(chǎn),配合硝苯地平控制血壓,妊娠28周后需每?jì)芍茉u估胎盤(pán)位置變化。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹,胎盤(pán)附著(zhù)面積增加。建議臥床休息減少腹壓,使用黃體酮支持胎盤(pán)功能,密切監測血紅蛋白預防貧血。

4、子宮形態(tài)異常

子宮肌瘤或縱隔子宮等畸形可能限制胎盤(pán)正常附著(zhù)。需通過(guò)核磁共振明確胎盤(pán)與子宮關(guān)系,禁用陰道檢查,孕晚期提前制定分級診療方案。

妊娠期避免劇烈運動(dòng)和性生活,定期進(jìn)行超聲檢查監測胎盤(pán)位置變化,出現無(wú)痛性陰道流血立即就醫。

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