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卵圓孔未閉有癥狀嗎

患者：女，3歲

病情描述:
孩子被檢查出有卵圓孔未閉，卵圓孔未閉會(huì )有癥狀表現出現嗎？
共1個(gè)回答
李琳 主治醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 婦科

卵圓孔未閉可能出現頭痛、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、隱源性腦卒中等癥狀，癥狀嚴重程度與分流量大小相關(guān)。

1、頭痛

卵圓孔未閉可能導致靜脈系統微小血栓通過(guò)異常通道進(jìn)入動(dòng)脈系統，引發(fā)偏頭痛樣頭痛。日常避免脫水及劇烈運動(dòng)，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或佐米曲普坦。

2、偏頭痛

右向左分流可能誘發(fā)先兆性偏頭痛，表現為視覺(jué)異常后伴隨搏動(dòng)性頭痛。建議記錄發(fā)作誘因，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具阿司匹林、氟桂利嗪或托吡酯進(jìn)行預防。

3、短暫性腦缺血

反常栓塞可引起一過(guò)性肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙，通常與Valsalva動(dòng)作相關(guān)。需排查房顫等危險因素，醫生可能推薦氯吡格雷、華法林或達比加群等抗凝藥物。

4、隱源性卒中

年輕患者不明原因卒中需考慮卵圓孔未閉相關(guān)栓塞，可能與房間隔瘤或深靜脈血栓有關(guān)。經(jīng)食道超聲確診后，可選擇經(jīng)導管封堵術(shù)或利伐沙班等新型口服抗凝藥。

日常避免潛水、舉重等增加胸腔壓力活動(dòng)，定期心內科隨訪(fǎng)評估是否需要介入治療，突發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫。

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