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滿(mǎn)月嬰兒黃疸未退原因

患者：男，1歲

病情描述:
今天我帶寶寶去打疫苗了，醫生說(shuō)寶寶黃疸沒(méi)退，滿(mǎn)月嬰兒黃疸未退原因有哪些？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

滿(mǎn)月嬰兒黃疸未退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，需結合具體病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素代謝延遲，表現為皮膚黃染持續2-3個(gè)月。家長(cháng)需加強喂養頻率促進(jìn)排泄，必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化，醫生可能建議使用茵梔黃口服液輔助退黃。

2、新生兒肝炎

巨細胞病毒或乙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細胞損傷，常伴大便顏色變淺和肝酶升高。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行保肝治療，醫生可能選用熊去氧膽酸膠囊、復方甘草酸苷片等藥物，嚴重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，多在出生后2-8周出現陶土樣便和肝脾腫大。需在60天內完成葛西手術(shù)重建膽道，術(shù)后需使用脂溶性維生素和抗生素預防感染，延誤治療可能需肝移植。

4、遺傳代謝病

半乳糖血癥或甲狀腺功能減退等疾病影響膽紅素代謝，多伴有喂養困難和發(fā)育遲緩。家長(cháng)需配合新生兒篩查結果進(jìn)行特殊配方奶喂養，醫生會(huì )根據病因使用左甲狀腺素鈉或限制乳糖飲食。

持續黃疸嬰兒應定期監測經(jīng)皮膽紅素值，避免陽(yáng)光直射退黃，母乳喂養母親需忌口辛辣刺激食物，發(fā)現白陶土樣便或嗜睡等癥狀立即急診。

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