瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應、內分泌失調等原因引起,可通過(guò)藥物治療、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向,成纖維細胞過(guò)度增殖導致膠原沉積異常。建議早期使用硅酮凝膠或糖皮質(zhì)激素軟膏抑制增生,常用藥物包括復方肝素鈉尿囊素凝膠、曲安奈德乳膏、鹵米松乳膏。
2、皮膚損傷
外傷、手術(shù)切口或痤瘡等皮膚損傷愈合過(guò)程中膠原代謝失衡。輕微損傷可局部涂抹維生素E乳保濕,嚴重者需聯(lián)合使用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等抗纖維化藥物。
3、炎癥反應
慢性炎癥刺激可能導致成纖維細胞活化,與痤瘡丙酸桿菌感染或異物反應有關(guān)。伴隨紅腫疼痛時(shí)可外用夫西地酸乳膏抗感染,配合脈沖染料激光減輕充血。
4、內分泌失調
青春期或妊娠期激素水平變化可能促進(jìn)瘢痕增生,常見(jiàn)于胸背部??蓢L試局部注射得寶松緩解癥狀,頑固性疙瘩需結合放射治療防止復發(fā)。
日常應避免搔抓刺激瘢痕部位,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,紫外線(xiàn)強烈時(shí)做好防曬保護。