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為什么會(huì )發(fā)生羊水栓塞

患者:女,25歲

病情描述:
聽(tīng)說(shuō)懷孕生產(chǎn)的時(shí)候,胎兒有可能會(huì )出現羊水栓塞的情況,為什么會(huì )發(fā)生羊水栓塞?
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管損傷等原因引起,屬于產(chǎn)科急危重癥,需立即就醫處理。

1、胎膜早破

胎膜破裂后羊水進(jìn)入母體循環(huán)系統可能引發(fā)過(guò)敏反應,表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓,需緊急進(jìn)行心肺復蘇及抗過(guò)敏治療,可使用腎上腺素、地塞米松、氨甲環(huán)酸等藥物。

2、子宮收縮過(guò)強

宮縮壓力過(guò)高促使羊水通過(guò)子宮靜脈竇進(jìn)入母血,常伴隨抽搐、意識喪失,需立即抑制宮縮并維持循環(huán),推薦使用硫酸鎂、硝酸甘油、罌粟堿等藥物。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝導致血管破裂,羊水經(jīng)破損處進(jìn)入母體,出現凝血功能障礙,需輸血補充凝血因子,配合使用纖維蛋白原、冷沉淀、凝血酶原復合物。

4、血管損傷

分娩創(chuàng )傷使子宮血管內皮完整性破壞,羊水成分進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)栓塞,臨床可見(jiàn)紫紺、休克,需行血管活性藥物維持血壓,如多巴胺、去甲腎上腺素、阿托品。

孕期應規范產(chǎn)檢,出現異常宮縮或陰道流液及時(shí)就診,分娩時(shí)選擇有搶救條件的醫療機構,避免高齡、多胎等高危妊娠因素。

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