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喘息性支氣管炎如何用藥

患者：女，29歲

病情描述:
得了喘息性支氣管炎，開(kāi)始就是流青黃鼻涕，后來(lái)發(fā)燒一天，喘息性支氣管炎如何用藥?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

喘息性支氣管炎可遵醫囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制癥狀。藥物選擇需結合病因及癥狀嚴重程度，常見(jiàn)治療方案包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑三類(lèi)。

1、支氣管擴張劑

沙丁胺醇通過(guò)松弛支氣管平滑肌緩解急性喘息，特布他林適用于輕中度發(fā)作，異丙托溴銨對膽堿能神經(jīng)介導的支氣管痙攣效果顯著(zhù)。

2、糖皮質(zhì)激素

布地奈德霧化吸入可減輕氣道炎癥，潑尼松用于中重度發(fā)作的口服控制，需注意激素類(lèi)藥物應在醫生指導下短期規范使用。

3、白三烯調節劑

孟魯司特通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)改善慢性氣道高反應性，適用于過(guò)敏性體質(zhì)患者，通常需連續用藥數周見(jiàn)效。

4、聯(lián)合用藥

布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復方制劑可協(xié)同控制癥狀，嚴重發(fā)作時(shí)可能需要靜脈注射甲潑尼龍聯(lián)合氨茶堿治療。

用藥期間應避免接觸過(guò)敏原，保持環(huán)境濕度適宜，急性加重期需及時(shí)復診調整方案，長(cháng)期控制建議配合肺功能監測。

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