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腹膜透析的原理

患者：女，31歲

病情描述:
這幾天以來(lái)的時(shí)間我的精神特別的不好，有的時(shí)候會(huì )肚子疼痛。腹膜透析的原理有哪些？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

腹膜透析是利用人體腹膜作為半透膜，通過(guò)透析液交換清除體內代謝廢物和多余水分的腎臟替代治療方法。其原理主要涉及彌散作用、超濾作用、腹膜通透性調節和液體交換平衡。

1、彌散作用

血液中的小分子毒素通過(guò)腹膜毛細血管壁向透析液側擴散，透析液中的緩沖堿反向進(jìn)入血液，實(shí)現電解質(zhì)和酸堿平衡。

2、超濾作用

透析液中的葡萄糖形成滲透梯度，促使水分從血液向透析液移動(dòng)，達到脫水效果，滲透壓梯度大小決定超濾量。

3、通透性調節

腹膜間皮細胞通過(guò)調節緊密連接蛋白表達控制溶質(zhì)轉運特性，不同患者存在高、中、低轉運三種腹膜通透類(lèi)型。

4、交換平衡

通過(guò)規律更換透析液維持溶質(zhì)清除效率，留腹時(shí)間影響小分子和中大分子毒素的清除效果，需個(gè)體化制定交換方案。

腹膜透析需配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期評估腹膜功能，注意導管出口處護理以防止感染。

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