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幽門(mén)管潰瘍是怎么回事

患者：男，42歲

病情描述:
我吃飯的時(shí)候經(jīng)常打嗝，而且還有一些堵的慌，去醫院看了一下醫生醫生說(shuō)是幽門(mén)潰瘍。幽門(mén)管潰瘍是怎么回事？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

幽門(mén)管潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能下降等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整飲食、手術(shù)治療等方式治療。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是幽門(mén)管潰瘍的主要病因，細菌破壞胃黏膜屏障導致潰瘍形成。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護作用。治療需停用相關(guān)藥物或改用選擇性COX-2抑制劑，配合使用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤等疾病導致胃酸過(guò)度分泌侵蝕黏膜。治療需控制基礎疾病并使用法莫替丁等H2受體拮抗劑，癥狀包括上腹痛、反酸等。

4、防御功能受損

應激、酗酒等因素損害胃黏膜屏障功能。治療需消除誘因并加強黏膜保護，可使用硫糖鋁等胃黏膜保護劑，伴隨出血時(shí)需內鏡下止血。

患者應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規律進(jìn)食，癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查胃鏡評估治療效果。

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