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急性胰腺炎的治療有哪些

患者：男，35歲

病情描述:
我總是出現上腹部疼痛的情況，后來(lái)檢查才知道是急性胰腺炎。急性胰腺炎的治療有哪些？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽石癥、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需完全禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓有助于緩解腹脹嘔吐癥狀，通常需維持3-5天。

2、液體復蘇

快速靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，每日需輸注3000-4000ml晶體液。嚴重病例需監測中心靜脈壓指導補液速度。

3、藥物治療

可使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制劑烏司他丁減輕炎癥，必要時(shí)聯(lián)用哌拉西林他唑巴坦預防感染。

4、手術(shù)治療

壞死性胰腺炎需行腹腔鏡清創(chuàng )術(shù)或開(kāi)放壞死組織清除術(shù)。合并膽道梗阻者需行內鏡下逆行胰膽管造影取石或膽囊切除術(shù)。

恢復期需逐步過(guò)渡至低脂飲食，避免酒精攝入，定期復查胰腺功能。重癥患者建議進(jìn)行營(yíng)養評估并補充胰酶制劑。

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