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什么是食管潰瘍

患者:男,32歲

病情描述:
每次吃完飯以后,我感覺(jué)我的頸部特別的疼痛,看了一下醫生,醫生說(shuō)是食管胃潰瘍。什么是食管潰瘍?
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

食管潰瘍是指食管黏膜層或更深層組織出現的局部缺損,常見(jiàn)病因包括胃酸反流、藥物刺激、感染及放射性損傷,典型癥狀為胸骨后疼痛、吞咽困難及燒心感。

1、胃酸反流

胃食管反流病導致胃酸長(cháng)期腐蝕食管黏膜,可能引發(fā)潰瘍,表現為夜間胸痛加重。治療需抑制胃酸分泌,藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂保護黏膜。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )破壞黏膜屏障,增加潰瘍風(fēng)險,常伴隨嘔血癥狀。需停用損傷性藥物,改用硫糖鋁混懸液等黏膜保護劑,必要時(shí)聯(lián)用雷尼替丁。

3、感染因素

白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可導致特殊性食管潰瘍,多見(jiàn)于免疫力低下者,內鏡檢查可見(jiàn)特征性偽膜??拐婢幏颠蚧蚩共《舅幇⑽袈屙f為針對性治療方案。

4、放射性損傷

胸部放療后可能并發(fā)放射性食管炎潰瘍,表現為吞咽劇痛伴黏膜充血。治療需暫停放療,使用康復新液促進(jìn)修復,嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。

患者應避免辛辣刺激性食物,進(jìn)食后保持直立位,定期復查胃鏡觀(guān)察潰瘍愈合情況,若出現嘔血或體重下降需立即就醫。

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