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慢性胰腺炎的發(fā)病機制是怎樣的

患者：男，24歲

病情描述:
這些日子發(fā)現我的上腹部特別的疼痛，醫生說(shuō)出現了慢性的胰腺炎。慢性胰腺炎的發(fā)病原因是怎樣的？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

慢性胰腺炎的發(fā)病機制主要與長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素及自身免疫異常有關(guān)，病理表現為胰腺實(shí)質(zhì)纖維化與腺泡細胞損傷。

1、長(cháng)期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細胞，導致酶原異常激活引發(fā)炎癥。治療需嚴格戒酒，可配合胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊緩解消化不良。

2、膽道疾病

膽石癥或膽管狹窄造成胰管梗阻，胰液回流誘發(fā)胰腺組織損傷。需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻，同時(shí)使用奧曲肽等藥物抑制胰液分泌。

3、遺傳因素

PRSS1或SPINK1基因突變導致胰蛋白酶異常激活，引發(fā)自消化性炎癥?；驒z測確診后需長(cháng)期補充胰酶，嚴重者考慮自體胰島細胞移植。

4、自身免疫異常

IgG4相關(guān)疾病等引發(fā)胰腺淋巴細胞浸潤，表現為胰腺彌漫性腫大。糖皮質(zhì)激素是基礎治療，頑固病例需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

患者應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期監測血糖及胰腺功能指標，急性發(fā)作時(shí)需禁食并住院治療。

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