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什么是小兒膀胱-輸尿管反流綜合征

患者：男，3歲

病情描述:
我家寶寶查出了患有小兒膀胱輸尿管反流綜合癥，第一次聽(tīng)說(shuō)，什么是小兒膀胱輸尿管反流綜合癥？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒膀胱-輸尿管反流綜合征是一種先天性或后天性尿路結構異常疾病，主要表現為尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟，可分為原發(fā)性反流、繼發(fā)性反流、神經(jīng)源性膀胱相關(guān)反流及罕見(jiàn)遺傳性反流四種類(lèi)型。

1、原發(fā)性反流

與輸尿管膀胱連接部先天發(fā)育缺陷有關(guān)，表現為排尿時(shí)腰背部鈍痛，可通過(guò)低劑量抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或呋喃妥因預防感染。

2、繼發(fā)性反流

多由下尿路梗阻導致膀胱內壓增高，常合并反復尿路感染，需解除梗阻后使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等藥物控制感染。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異?；蛲鈧麑е屡拍蚬δ苷系K，可能伴隨尿失禁，需間歇導尿配合托特羅定、索利那新等膀胱松弛劑治療。

4、遺傳性反流

罕見(jiàn)基因突變引起，易進(jìn)展為腎瘢痕，需定期監測腎功能并考慮輸尿管再植手術(shù)。

建議家長(cháng)定期帶孩子復查泌尿系統超聲，保持會(huì )陰清潔，鼓勵規律排尿并保證每日飲水量超過(guò)1000毫升。

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