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耳源性腦積水怎么治

患者：女，59歲

病情描述:
老媽突然間出現了眩暈的情況，到醫院檢查說(shuō)是耳源性腦積水，耳源性腦積水怎么治？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳源性腦積水可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、引流減壓、原發(fā)病控制等方式治療。耳源性腦積水通常由中耳炎、乳突炎、顱底骨折、先天性?xún)榷蔚仍蛞稹?/p>

1、藥物治療

使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，呋塞米促進(jìn)液體排出，甘露醇降低顱內壓。藥物治療適用于早期輕癥患者，需監測電解質(zhì)平衡。

2、手術(shù)治療

實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)將多余腦脊液引流至腹腔，或進(jìn)行內鏡下第三腦室造瘺術(shù)建立腦脊液循環(huán)新通路。手術(shù)可有效解除顱內高壓。

3、引流減壓

通過(guò)腰椎穿刺或腦室穿刺引流腦脊液，快速緩解顱高壓癥狀。該方法多用于急性期臨時(shí)處理，需嚴格無(wú)菌操作。

4、原發(fā)病控制

針對中耳炎等原發(fā)感染病灶使用頭孢曲松抗感染，合并膽脂瘤需行乳突根治術(shù)。徹底清除感染源可預防腦積水復發(fā)。

患者應保持頭部抬高體位，限制每日液體攝入量，定期復查頭顱CT監測病情變化，出現頭痛嘔吐等顱高壓癥狀需立即就醫。

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