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肺結核強陽(yáng)性什么意思

患者:男,42歲

病情描述:
咳嗽嚴重,而且心跳很快,到醫院做了檢查,結果是肺結核強陽(yáng)性。肺結核強陽(yáng)性什么意思?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核強陽(yáng)性通常指結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗結果顯著(zhù)高于臨界值,提示體內存在結核分枝桿菌感染或活動(dòng)性結核病風(fēng)險。

1、試驗原理

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物,測量硬結直徑判斷免疫反應強度,強陽(yáng)性反應通常硬結直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰壞死。

2、臨床意義

強陽(yáng)性結果可能提示活動(dòng)性結核病、近期感染或潛伏感染,HIV感染者等免疫抑制人群即使硬結直徑5毫米也可能判讀為強陽(yáng)性。

3、鑒別診斷

需結合胸部CT、痰涂片培養等檢查排除活動(dòng)性結核,非結核分枝桿菌感染、卡介苗接種可能導致假陽(yáng)性。

4、處理措施

無(wú)癥狀者建議預防性抗結核治療,活動(dòng)性結核需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,治療期間須監測肝功能。

確診強陽(yáng)性后應避免密切接觸嬰幼兒及免疫缺陷者,保持居室通風(fēng)并保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入增強免疫力。

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