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肺栓塞需要手術(shù)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
感覺(jué)身體比較倦怠而且還經(jīng)常惡心，有的時(shí)候還會(huì )虛脫，到醫院做了相關(guān)檢查之后確診患上了肺栓塞。聽(tīng)醫生說(shuō)肺栓塞有做手術(shù)治療的，但我對手術(shù)比較恐懼。肺栓塞需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

多數肺栓塞患者無(wú)須手術(shù)治療，治療方式主要有抗凝治療、溶栓治療、下腔靜脈濾器置入、血栓切除術(shù)。

1、抗凝治療

肺栓塞首選抗凝藥物如低分子肝素、華法林、利伐沙班，可阻止血栓擴大，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定的患者。

2、溶栓治療

對高危肺栓塞伴休克患者，可采用阿替普酶等溶栓藥物快速溶解血栓，需密切監測出血風(fēng)險。

3、濾器置入

存在抗凝禁忌或復發(fā)栓塞者，可通過(guò)介入手術(shù)放置下腔靜脈濾器攔截下肢血栓，通常為臨時(shí)性裝置。

4、血栓切除

少數大面積栓塞合并右心衰竭患者，需行外科血栓切除術(shù)或導管抽吸術(shù)，術(shù)后仍需長(cháng)期抗凝。

急性期需絕對臥床，恢復期逐步增加活動(dòng)量，定期監測凝血功能，避免劇烈運動(dòng)和外傷導致出血。

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