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肺栓塞可以手術(shù)嗎

患者：女，45歲

病情描述:
查出肺栓塞后一直吃藥，可是好不了，還是覺(jué)得心口發(fā)慌有點(diǎn)悶。那肺栓塞可以手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞多數情況下無(wú)須手術(shù)，治療方式主要有抗凝治療、溶栓治療、下腔靜脈濾器植入、手術(shù)取栓。

1、抗凝治療

低分子肝素、華法林、利伐沙班等藥物可防止血栓擴大，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定的患者。

2、溶栓治療

阿替普酶、尿激酶等藥物可快速溶解血栓，適用于高危肺栓塞伴休克或低血壓的患者。

3、濾器植入

通過(guò)介入手術(shù)在下腔靜脈放置濾器，適用于抗凝禁忌或復發(fā)血栓栓塞的高?；颊?。

4、手術(shù)取栓

開(kāi)胸行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)僅適用于溶栓失敗、存在右心血栓或循環(huán)衰竭的極危重患者。

急性期需絕對臥床休息，恢復期應在醫生指導下逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)再次栓塞。

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