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子宮腺肌癥要不要做手術(shù)

患者：女，26歲

病情描述:
因為得了子宮腺肌癥，現在每次來(lái)月經(jīng)都害怕，擔心會(huì )疼，用了很多辦法都沒(méi)治好，那子宮腺肌癥要不要做手術(shù)？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮腺肌癥多數情況下優(yōu)先選擇藥物治療和保守治療，僅在癥狀嚴重或保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。治療方案主要有藥物治療、宮內節育器、微創(chuàng )手術(shù)、子宮切除術(shù)。

1、藥物治療：

輕中度患者可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，或口服避孕藥調節激素水平，孕激素類(lèi)藥物如地諾孕素也可抑制內膜生長(cháng)。

2、宮內節育器：

含左炔諾孕酮的宮內節育系統能局部釋放藥物，有效減少月經(jīng)量和疼痛，適合希望保留生育功能的患者。

3、微創(chuàng )手術(shù)：

病灶切除術(shù)適用于局限型腺肌癥，可保留子宮；介入治療如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使病灶萎縮。

4、子宮切除術(shù)：

對于無(wú)生育需求、癥狀嚴重或合并子宮肌瘤的患者，全子宮切除是根治性方案，需綜合評估年齡和卵巢功能。

建議定期復查超聲監測病情變化，避免劇烈運動(dòng)加重痛經(jīng)，可嘗試熱敷緩解疼痛，貧血患者需加強鐵元素補充。

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