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造影劑過(guò)敏反應及處理方法

患者：女，32歲

病情描述:
今天早上去醫院做造影檢查，檢查后，對造影劑過(guò)敏，頭暈、惡心和嘔吐。造影劑過(guò)敏反應及處理方法有哪些？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

造影劑過(guò)敏反應可能由碘過(guò)敏史、過(guò)敏體質(zhì)、腎功能不全、藥物相互作用等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、補液治療等方式處理。

1、碘過(guò)敏史

既往對含碘食物或藥物過(guò)敏者易發(fā)生反應，表現為皮膚瘙癢或蕁麻疹。建議預先進(jìn)行過(guò)敏測試，必要時(shí)改用釓類(lèi)造影劑。

2、過(guò)敏體質(zhì)

特應性皮炎或哮喘患者過(guò)敏概率較高，可能出現喉頭水腫。治療需立即停用造影劑，靜脈注射地塞米松聯(lián)合苯海拉明。

3、腎功能不全

腎小球濾過(guò)率降低導致造影劑滯留，可能引發(fā)遲發(fā)型過(guò)敏?？蛇x用等滲造影劑，配合水化治療促進(jìn)排泄。

4、藥物相互作用

β受體阻滯劑可能加重過(guò)敏反應，出現血壓驟降。需備好腎上腺素注射液，建立靜脈通道維持循環(huán)穩定。

檢查前需詳細告知過(guò)敏史，檢查后觀(guān)察30分鐘，出現胸悶或皮疹應立即告知醫護人員處理。

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