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胎兒巨大應該注意什么

患者：女，28歲

病情描述:
妹妹打電話(huà)讓我陪她去做產(chǎn)檢，檢查后醫生說(shuō)胎兒是巨大兒，胎兒是巨大兒應該注意什么？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒巨大（醫學(xué)稱(chēng)巨大兒）需警惕妊娠期糖尿病、產(chǎn)道損傷、新生兒低血糖等風(fēng)險，重點(diǎn)關(guān)注血糖監測、分娩方式選擇、產(chǎn)后喂養及母嬰監護。

1、血糖監測

孕婦需定期檢測空腹及餐后血糖，妊娠期糖尿病是巨大兒主因，血糖控制不佳可能引發(fā)胎兒過(guò)度發(fā)育。建議通過(guò)飲食調整和適度運動(dòng)維持血糖穩定。

2、分娩評估

巨大兒自然分娩易導致肩難產(chǎn)或產(chǎn)道撕裂，孕晚期需通過(guò)超聲評估胎兒體重。若預估體重超過(guò)4000克，醫生可能建議剖宮產(chǎn)以降低母嬰風(fēng)險。

3、新生兒護理

巨大兒出生后需立即監測血糖，低血糖概率較高。早期母乳喂養有助于穩定血糖，必要時(shí)需補充葡萄糖注射液或配方奶。

4、產(chǎn)后隨訪(fǎng)

母親產(chǎn)后應復查糖耐量試驗，巨大兒兒童期肥胖及代謝異常風(fēng)險增加，需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標并培養健康飲食習慣。

孕期保持適度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，飲食注意控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白。分娩后母嬰均需按醫囑完成隨訪(fǎng)檢查。

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