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宮頸妊娠在出血可以做刮宮手術(shù)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我去上廁所的時(shí)候發(fā)現子宮出現了流血的癥狀，去醫院檢查發(fā)現是宮頸妊娠在出血，我想通過(guò)做刮宮手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，宮頸妊娠在出血可以做刮宮手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

宮頸妊娠出血時(shí)通常不建議立即進(jìn)行刮宮手術(shù)。宮頸妊娠的處理方式主要有藥物保守治療、子宮動(dòng)脈栓塞、宮頸切開(kāi)縫合術(shù)、全子宮切除術(shù)。

1、藥物保守治療

甲氨蝶呤可用于殺滅胚胎組織，米非司酮可拮抗孕激素，配合中藥活血化瘀。適用于血HCG水平較低、出血量少的早期病例。

2、子宮動(dòng)脈栓塞

通過(guò)介入技術(shù)阻斷子宮動(dòng)脈血流控制出血，術(shù)后需監測血HCG下降情況?？赡芘c宮頸局部血運豐富有關(guān)，表現為突發(fā)大量陰道流血。

3、宮頸切開(kāi)縫合術(shù)

在宮頸管切開(kāi)清除妊娠組織后縫合創(chuàng )面，需聯(lián)合使用宮縮劑。通常因孕囊植入宮頸肌層導致，常伴劇烈腹痛及活動(dòng)性出血。

4、全子宮切除術(shù)

適用于大出血危及生命或保守治療失敗者，術(shù)后需激素替代治療。多與宮頸組織破壞嚴重有關(guān)，可能出現失血性休克等危象。

宮頸妊娠屬于婦科急癥，出血期間應絕對臥床，禁止陰道檢查或盆浴，立即前往具備搶救條件的醫院治療。

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