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新生兒黃疸多少算正常

患者：男，1歲

病情描述:
孩子最近渾身發(fā)黃，給孩子測了黃疸指數，看不懂，孩子新生兒黃疸多少算正常？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現，5-7天達到高峰，血清膽紅素值足月兒不超過(guò)220.6μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L（15mg/dl）屬于生理性范圍。

1、生理性黃疸：

血清膽紅素每日上升幅度小于85μmol/L（5mg/dl），皮膚黃染主要分布在面部和軀干，寶寶精神狀態(tài)良好，無(wú)須特殊治療，加強喂養促進(jìn)排泄即可。

2、母乳性黃疸：

血清膽紅素可能持續2-3個(gè)月，峰值通常不超過(guò)257μmol/L（15mg/dl），暫停母乳3天后膽紅素下降明顯，恢復喂養后可能反復但不會(huì )加重。

3、病理性閾值：

出生24小時(shí)內出現黃疸，血清膽紅素足月兒超過(guò)220.6μmol/L、早產(chǎn)兒超過(guò)256.5μmol/L，或每日上升超過(guò)85μmol/L，需警惕溶血、感染等病理因素。

4、干預指征：

當血清膽紅素超過(guò)光療閾值（足月兒291-308μmol/L，早產(chǎn)兒171-239μmol/L），或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)，需立即醫療干預。

建議每日監測黃疸變化情況，保證充足喂養量，若發(fā)現黃疸過(guò)早出現、進(jìn)展過(guò)快或伴有異常癥狀，應及時(shí)就醫評估。

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