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如何判定兒童矮小癥

患者：女，4歲

病情描述:
我家孩子的個(gè)頭比其他的孩子矮很多，甚至年齡小的孩子身高都比我孩子的個(gè)頭高。我擔心孩子是矮小癥，如何判定兒童矮小癥？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童矮小癥可通過(guò)生長(cháng)曲線(xiàn)評估、骨齡檢測、激素水平檢查、遺傳因素分析等方式判定。矮小癥可能與生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、染色體異常、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、生長(cháng)曲線(xiàn)評估

定期測量身高體重并對照標準生長(cháng)曲線(xiàn)，若身高長(cháng)期低于同年齡同性別兒童第三百分位或年均增長(cháng)不足5厘米，需警惕矮小癥。

2、骨齡檢測

通過(guò)左手腕部X光片評估骨骼成熟度，骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上可能提示生長(cháng)障礙，需結合其他檢查明確病因。

3、激素水平檢查

檢測生長(cháng)激素激發(fā)試驗、胰島素樣生長(cháng)因子1、甲狀腺功能等指標，生長(cháng)激素峰值低于10μg/L可能診斷為生長(cháng)激素缺乏癥。

4、遺傳因素分析

排查家族性矮小或特發(fā)性矮小病史，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測，如SHOX基因缺陷可導致Leri-Weill軟骨骨生成障礙。

建議家長(cháng)每3個(gè)月記錄兒童身高變化，保證均衡營(yíng)養與充足睡眠，發(fā)現生長(cháng)遲緩應及時(shí)至兒科內分泌科就診。

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