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包皮必須割掉嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我的龜頭一直包裹在里面，看不到，害怕是包皮太長(cháng)了，聽(tīng)說(shuō)這種情況需要做手術(shù)。包皮必須割掉嗎？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

多數情況下包皮無(wú)須割除，包皮環(huán)切術(shù)的適應癥主要有包莖、反復感染、包皮嵌頓、宗教或文化習俗等因素。

1、包莖

包莖指包皮無(wú)法外翻顯露龜頭，可能影響排尿或清潔，需手術(shù)干預。伴隨癥狀包括局部紅腫、尿流變細，可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

2、反復感染

包皮龜頭炎反復發(fā)作可能導致瘢痕形成，與衛生不良或糖尿病有關(guān)。表現為瘙癢、分泌物增多，可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

3、包皮嵌頓

包皮強行上翻后無(wú)法復位會(huì )導致血液循環(huán)障礙，屬于急癥。癥狀為劇烈疼痛和龜頭腫脹，需緊急手法復位或手術(shù)松解，必要時(shí)使用利多卡因凝膠緩解疼痛。

4、其他因素

部分宗教儀式或文化傳統要求進(jìn)行包皮環(huán)切，非醫學(xué)需求手術(shù)應充分評估風(fēng)險。術(shù)后可能需頭孢克洛、對乙酰氨基酚等藥物預防感染和止痛。

保持會(huì )陰清潔干燥可降低感染風(fēng)險，日常清洗時(shí)避免使用刺激性清潔劑，出現異常腫脹或滲液應及時(shí)就醫。

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