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丙肝炎病毒和乙肝炎病毒同時(shí)感染怎么辦

患者:男,28歲

病情描述:
吃完飯之后肚子經(jīng)常脹氣,但又吃不下,去醫院做檢查發(fā)現是感染了丙肝病毒,而且還感染了乙肝病毒。丙肝炎病毒和乙肝炎病毒同時(shí)感染怎么辦?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒同時(shí)感染可通過(guò)抗病毒治療、肝功能監測、并發(fā)癥預防、疫苗接種等方式干預?;旌细腥就ǔS裳罕┞?、母嬰傳播、醫源性感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗病毒治療

針對丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片,乙型肝炎可選用恩替卡韋片,需嚴格遵醫囑聯(lián)合用藥方案,避免藥物相互作用影響療效。

2、肝功能監測

每月檢測ALT、AST指標,每季度進(jìn)行HBV-DNA和HCV-RNA病毒載量檢測,通過(guò)肝臟彈性成像評估纖維化程度。

3、并發(fā)癥預防

混合感染可能加速肝硬化進(jìn)程,需篩查門(mén)靜脈高壓和肝細胞癌,建議每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測。

4、疫苗接種

未感染甲型肝炎病毒者應接種甲肝疫苗,所有密切接觸者需完成乙肝疫苗全程接種,降低重疊感染風(fēng)險。

患者應嚴格戒酒并控制體重,避免使用肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現乏力或黃疸加重需立即就醫。

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