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卵巢囊腫開(kāi)腹還是微創(chuàng )

患者：女，25歲

病情描述:
檢查出有卵巢囊腫，醫生建議做手術(shù)，卵巢囊腫手術(shù)是開(kāi)腹好還是微創(chuàng )好？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

卵巢囊腫手術(shù)方式選擇微創(chuàng )或開(kāi)腹需根據囊腫性質(zhì)、大小及患者情況綜合評估，主要考慮因素有囊腫直徑、疑似惡性概率、既往手術(shù)史、患者耐受性。

1、囊腫直徑

直徑小于5厘米的單純性囊腫通常建議腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快；超過(guò)10厘米或與周?chē)M織粘連嚴重的囊腫可能需要開(kāi)腹手術(shù)確保完整切除。

2、惡性概率

影像學(xué)提示囊實(shí)性結節、血流豐富或腫瘤標志物升高時(shí)，開(kāi)腹手術(shù)更利于術(shù)中快速病理及擴大切除范圍，微創(chuàng )手術(shù)可能增加腫瘤破裂風(fēng)險。

3、手術(shù)史

既往盆腔手術(shù)導致嚴重粘連者，開(kāi)腹能更清晰暴露術(shù)野；無(wú)粘連史患者優(yōu)先選擇腹腔鏡，通過(guò)3-4個(gè)小切口即可完成操作。

4、身體條件

合并嚴重心肺疾病等基礎病患者，需評估麻醉耐受性，微創(chuàng )手術(shù)氣腹壓力可能影響循環(huán)功能不穩定者，此時(shí)開(kāi)腹反而更安全。

術(shù)后需定期復查超聲，避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，保持會(huì )陰清潔，出現發(fā)熱或腹痛加劇應及時(shí)返院檢查。

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