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放療對心臟有哪些影響

患者：男，65歲

病情描述:
父親患有胃癌，早期通過(guò)手術(shù)的方式切除了一部分胃，但是沒(méi)過(guò)多久又復發(fā)了，醫生建議放療。放療對心臟有哪些影響？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

放療對心臟的影響主要包括放射性心肌炎、冠狀動(dòng)脈疾病、心包病變和心臟瓣膜損傷。這些影響可能由放射劑量、照射范圍、個(gè)體差異和基礎心臟病等因素引起。

1、放射性心肌炎

心肌組織受輻射后出現炎癥反應，可能與自由基損傷和微循環(huán)障礙有關(guān)，表現為心悸、胸痛或心力衰竭，治療需使用輔酶Q10、曲美他嗪等心肌營(yíng)養藥物。

2、冠狀動(dòng)脈疾病

放射線(xiàn)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可能與血管內皮損傷和炎癥因子釋放有關(guān)，通常表現為勞力性心絞痛，需進(jìn)行冠脈介入或搭橋手術(shù)。

3、心包病變

心包膜受輻射后發(fā)生纖維化增厚，可能與局部缺血和免疫反應有關(guān)，可導致心包積液或縮窄性心包炎，嚴重時(shí)需行心包穿刺或切除術(shù)。

4、心臟瓣膜損傷

放射線(xiàn)導致瓣膜增厚鈣化，可能與膠原纖維變性有關(guān)，常見(jiàn)二尖瓣或主動(dòng)脈瓣反流，晚期需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。

放療期間應定期監測心電圖和心臟超聲，出現胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫，治療后保持低鹽飲食并避免劇烈運動(dòng)。

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