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慢性肺栓塞消瘦怎么辦

患者：男，42歲

病情描述:
得了慢性肺栓塞，經(jīng)常發(fā)生胸口悶，食欲不振，現在身體也消瘦了。慢性肺栓塞消瘦怎么辦？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

慢性肺栓塞消瘦可通過(guò)抗凝治療、營(yíng)養支持、運動(dòng)康復、心理疏導等方式改善。消瘦通常由缺氧代謝異常、食欲減退、胃腸淤血、肌肉消耗等原因引起。

1、抗凝治療

慢性肺栓塞需長(cháng)期使用華法林、利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物，防止血栓復發(fā)。治療期間需定期監測凝血功能。

2、營(yíng)養支持

缺氧導致胃腸功能紊亂時(shí)，建議采用高蛋白高熱量飲食，每日分5-6餐少量多餐?？裳a充乳清蛋白粉、全營(yíng)養配方粉等醫學(xué)營(yíng)養劑。

3、運動(dòng)康復

在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧訓練，如床邊踏車(chē)、八段錦等，每周3-5次逐步提升運動(dòng)耐量。運動(dòng)時(shí)需監測血氧飽和度。

4、心理疏導

慢性缺氧易引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)正念呼吸訓練、支持小組等方式改善。嚴重時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

建議每日記錄體重變化，定期復查肺動(dòng)脈CT及營(yíng)養指標，避免高鹽飲食加重右心負荷，保持適度有氧運動(dòng)維持肌肉量。

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