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肝硬化后期換肝有沒(méi)有效果

患者:男,45歲

病情描述:
我目前肝硬化晚期,醫生建議讓我進(jìn)行換肝治療,問(wèn)下肝硬化后期換肝有沒(méi)有效果?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化后期肝移植是有效的治療手段,可顯著(zhù)改善生存質(zhì)量并延長(cháng)生存期,效果主要取決于供肝匹配度、術(shù)后排斥反應控制、基礎疾病管理及并發(fā)癥預防。

1、供肝匹配度

血型和組織相容性抗原匹配程度直接影響移植成功率,親屬活體供肝匹配概率較高,需通過(guò)淋巴細胞毒交叉試驗評估。

2、排斥反應控制

術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑,定期監測血藥濃度,急性排斥反應可通過(guò)甲強龍沖擊治療緩解。

3、基礎疾病管理

原發(fā)疾病如乙肝需持續抗病毒治療,丙肝需使用索磷布韋等DAA藥物,酒精性肝硬化須嚴格戒酒。

4、并發(fā)癥預防

需預防膽道狹窄、血管并發(fā)癥及機會(huì )性感染,術(shù)后早期使用更昔洛韋預防巨細胞病毒感染,定期超聲監測肝動(dòng)脈血流。

術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,避免生食,適度進(jìn)行步行等有氧運動(dòng),定期復查肝功能與免疫抑制劑血藥濃度。

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