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慢性阻塞性肺病伴急性加重癥狀

患者：男，38歲

病情描述:
患有慢性阻塞性肺病，現在咳嗽，發(fā)熱，好像加重了，慢性阻塞性肺病伴急性加重癥狀是什么？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

慢性阻塞性肺病急性加重主要表現為咳嗽加劇、痰量增多、呼吸困難加重，可能由呼吸道感染、空氣污染、藥物中斷或心力衰竭等因素誘發(fā)。

1、呼吸道感染

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，患者可能出現黃膿痰、發(fā)熱。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或莫西沙星，同時(shí)配合支氣管擴張劑緩解癥狀。

2、空氣污染

暴露于PM2.5、粉塵等污染物會(huì )刺激氣道，導致炎癥反應加重。建議減少外出并佩戴防護口罩，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅吸入劑控制氣道炎癥。

3、藥物中斷

自行停用維持治療藥物如噻托溴銨可能導致病情反復。需嚴格遵醫囑持續使用長(cháng)效支氣管擴張劑，急性期可短期加用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

4、心力衰竭

合并右心衰竭時(shí)會(huì )加重肺淤血和缺氧，表現為下肢水腫、頸靜脈怒張。需完善BNP檢測和心臟超聲，聯(lián)合利尿劑呋塞米和氧療改善心肺功能。

患者應戒煙并接種流感疫苗，保持室內空氣流通，出現氣促加重或意識改變需立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能。

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