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眩暈中醫如何鑒別

患者：女，40歲

病情描述:
我最近經(jīng)常感覺(jué)貼特別暈，懷疑可能是眩暈癥，眩暈癥中醫如何鑒別？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

眩暈的中醫鑒別主要涉及肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻四種證型，可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、舌脈象及伴隨表現進(jìn)行區分。

1、肝陽(yáng)上亢

表現為頭暈目眩伴頭痛、面紅耳赤，舌紅苔黃脈弦數，多因情緒波動(dòng)誘發(fā)。治療需平肝潛陽(yáng)，可用天麻鉤藤顆粒、鎮肝熄風(fēng)湯等，配合針刺太沖穴。

2、氣血虧虛

眩暈動(dòng)則加劇，面色蒼白乏力，舌淡脈細弱，常見(jiàn)于久病體虛者。宜益氣養血，推薦歸脾湯、八珍顆粒，艾灸足三里有輔助效果。

3、腎精不足

頭暈耳鳴健忘，腰膝酸軟，舌淡脈沉細，分腎陰虛與腎陽(yáng)虛。腎陰虛用左歸丸，腎陽(yáng)虛用右歸丸，可配合涌泉穴貼敷。

4、痰濕中阻

頭重如裹伴胸悶惡心，舌苔白膩脈滑，多與飲食不節相關(guān)。治法化痰祛濕，半夏白術(shù)天麻湯、溫膽湯常用，需配合飲食清淡。

眩暈發(fā)作時(shí)應靜臥避免跌倒，長(cháng)期反復發(fā)作需完善前庭功能檢查，中西醫結合診療可提高辨證準確性。

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